医疗质量活动实施方案
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,根据市卫生局《关于印发〈*市2009年“医疗质量万里行”活动实施方案〉的通知》(常卫医〔2009〕195号),结合医院管理年活动、平安医院创建工作、全面改善医疗服务推进医德医风建设专项行动等,制定如下实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动范围及主题
全区各卫生院、社区卫生服务中心。
活动主题。“持续改进质量,保障医疗安全”。
三、活动原则
(一)内涵建设与社会宣传相结合。各单位按照本实施方案有关要求强化医疗质量管理,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。同时,切实履行社会职责,充分动员媒体力量,广泛开展健康教育和科普宣传,向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。
(二)全面梳理和重点整治相结合。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,全面梳理和排查本单位临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,重点整治违法违规执业行为,打击非法行医,查处虚假宣传。
(三)单位自查与行政督导相结合。要按照本实施方案,对本单位医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改措施并认真落实。局在各单位开展自查、整改的基础上,适时对“万里行”活动开展情况进行抽查。
(四)当前任务与长远建设相结合。在2009年“万里行”活动的基础上,不断总结经验,逐步探索完善适合我区的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。
四、组织管理
局成立“万里行”活动领导小组(见附件1),负责制定全区“万里行”活动实施方案并组织实施。领导小组下设办公室,设在局卫生处。各单位要成立主要负责人为组长的领导小组,切实加强组织领导,确保活动顺利实施。
五、活动内容
(一)加强教育宣传
广泛开展多层次、多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。
1.组织法规学习。各单位加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,组织医务人员学习医院管理常用法律法规知识。
2.开展宣教活动。区疾病控制中心开展科普宣教活动,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展一期“医疗质量万里行”专题健康教育讲座,主要内容为引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。
3.加强舆论引导。各单位围绕“万里行”活动主题,充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体作用,开展形式多样的宣传报道活动,可以与*电视台、*广播电台、*日报晚报及高新区报联合办好宣传专版专栏。活动周期内,各单位要每周至少1篇活动内容稿上报局卫生处,积极投稿,宣传卫生,提升形象。区卫生监督所加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光等。
(二)严格技术准入
以贯彻实施卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔2009〕18号)为重点,认真做好医疗技术临床应用管理。
1.建立医疗技术准入和管理制度。各单位主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。
2.开展医疗技术的全面梳理。重点清理以下3类医疗技术的临床应用:一是尚不成熟或存在较多伦理问题的;二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的;三是未取得相关诊疗科目的。
3.落实手术分级管理制度。各单位要严格按照《江苏省医院手术分级管理规范》进行手术管理,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。
(三)坚持合理用药
贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《*市卫生局加强医疗机构临床合理用药管理的实施意见》,积极推进临床合理用药。
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会员免费查看(一)强化质量意识,切实加强领导。医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系群众的身心健康和生命安全,关系医疗机构的声誉和影响,关系卫生系统的公众形象。开展2009年“万里行”活动,是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理,促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。各单位要进一步强化质量、安全意识,明确医疗机构负责人为医疗安全管理工作第一责任人,切实加强组织领导,加大检查、指导力度,确保活动取得实效。
(二)重在质量建设,消除安全隐患。各单位要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善各项规章制度,建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度,对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行全面梳理排查,发现问题,及时整改,消除安全隐患,防范医疗事故,杜绝医疗差错。
(三)明确活动目标,发动社会参与。“万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系,核心是“医疗质量持续改进”,切入点是“万里行”。各单位要围绕活动核心,积极行动,主动协调、组织相关部门,动员全社会广泛参与,分层次、分类别、分项目地推动活动开展。要加强舆论宣传引导,动员新闻媒体支持和积极参与,宣传推广一批管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,为医疗机构的改革和发展营造良好氛围。