《工伤赔偿合同》

工伤赔偿合同

甲方（用人单位）：______

法定代表人：______

地址：______

联系电话：______

乙方（受伤员工）：______

身份证号：______

地址：______

电话：______

鉴于乙方于______年______月______日在甲方工作期间因工作原因受伤，经工伤认定部门认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残。为妥善解决乙方工伤赔偿事宜，甲乙双方在平等协商、互谅互让的基础上，依据《工伤保险条例》等相关法律法规，达成如下协议：

一、赔偿项目及金额

1.一次性伤残补助金。本人工资为______元/月，对应的月数为个月，因此甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元。

2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元，一次性伤残就业补助金人民币_____元。

3.停工留薪期工资。乙方停工留薪期为______个月，根据乙方受伤前的平均工资______元/月，甲方应支付停工留薪期工资人民币______元。

4.医疗费。甲方应支付乙方因工伤治疗所产生的医疗费用共计人民币______元（已扣除社保报销部分）。

5.护理费。乙方住院期间及出院后需要护理的，共护理______天，甲方应支付护理费人民币______元。

6.住院伙食补助费。乙方住院期间的伙食补助费按照___元/天计算，共住院__天，共计人民币_____元。

7.交通、食宿费。因治疗工伤产生的交通、食宿费用共计人民币____元，凭有效票据实报实销。

8.辅助器具费。如乙方因工伤需要配置辅助器具，根据实际费用，甲方应支付相关费用人民币______元。

9.后续治疗费。若乙方后续因本次工伤需要进一步治疗，相关费用经双方协商确定或经权威机构评估后，由甲方承担。

以上各项赔偿费用合计人民币______元。

甲方（盖章）：______

乙方（签字）：______

日期：______年______月______日