《医院应对新型冠状病毒实践及体会》

医院应对新型冠状病毒实践及体会

［摘要］新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发以来，全国全军积极响应，但病毒传播力极强，感染人数增长迅速。文章主要针对新冠肺炎感染防控难点，结合青藏高原地区实际，分析了军队医院疫情防控面临的主要制约因素，梳理了对策措施和经验，为进一步强化高原军队医院突发公共卫生事件应急处置能力提供依据。

［关键词］高原地区;军队医院;新冠肺炎;疫情防控

2020年1月以来，因全国范围内发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，所有省、市、自治区均启动突发公共卫生事件一级响应［1］。新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）可在人际间传播，且具有传染性强、人群易感性高、潜伏期长、临床表现多样化等特征［2-3］。此次疫情防控形势复杂严峻，军地医疗系统积极响应［4］。本文主要针对地处高原腹地的某军队医院在疫情期间的防控实践和体会进行介绍。

1医院疫情防控的主要制约因素

此次新冠疫情与2003年sars相比，虽致死率不高，但传染性极强［5］，可通过飞沫、接触、气溶胶等传播［6］，给医疗机构带来严峻考验，尤其是西部边远地区军队医院，受地域条件所限，在物资筹集、设施设备、技术水平等方面存在一定制约。

1.1物资筹措难度大医院地处西部边远地区，经济、社会发展相对落后，物流不发达，物资不充足，信息不畅通，自疫情暴发以来，医用防护用品生产、经营企业及物流公司多被政府管控，军队医院立足自身采购防护用品难度较大，难以保障疫情防控需要。

1.2基础设施未完工医院现处于规划重建期，新建医疗综合大楼及高原病治疗中心等主体已建成但尚未验收投入使用，原有住院部已拆除，仅依靠门诊楼和其他营房设施开展医疗服务，营房条件较差，加之新配发设备尚未全部安装到位，原有设备使用年限较长，磨损老化严重，故障频发，硬件条件不完善，疫情防控和疾病诊疗面临极大挑战。

1.3防控技能待提高医院驻地自然环境恶劣、条件艰苦、基础建设差，卫生干部缺少临床实践锻炼、学习交流机会少、技术提高平台低，新技术、新设备、新药物等获取途径较少，理论知识水平和诊疗技术能力提高较慢，尤其是突发公共卫生事件应急处置、呼吸道传染病救治、个人防护知识等亟待提高，疫情防控压力较大。

2医院应对新冠肺炎疫情主要做法

医院所属青海地区确诊18例，虽数量不高，但防控形势依然复杂严峻;驻地格尔木人口约30万，除格尔木市人民医院外，陆军第九五二医院是唯一定点收治医院，且担负各体系部队卫勤保障和防疫指导任务。自受领任务以来，医院紧前谋划，积极备战。

3.2措施得力和严密防护是防控疫情的关键环节。传染病的传播流行主要为三个环节：传染源、传播途径、易感人群［13］，若想控制其蔓延，必须做到隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群，必须采取有效措施，严密组织防护。隔离传染源就是对确诊或疑似病例进行隔离观察治疗，切断传播途径就是落实好消毒、防护用品穿戴、手卫生等措施，保护易感人群就是要强化锻炼提高免疫力［14］。同时要统筹把握新冠肺炎疫情与甲流、乙流、腺病毒疫情防控的关系，不能顾此失彼。

3.3深化学习和提升能力是防控疫情的基础要求。新型冠状病毒肺炎是新型传染病，民众普遍易感，感染人数急剧上升［15］。针对医务人员防护知识欠缺、诊疗能力偏弱的实际，必须要深化学习培训，拓宽教育手段，才能达到抗击疫情的能力要求。要运用远程医学系统、互联网、军综网等多媒体训练手段，利用多功能训练厅，将疫区地域环境、突发情况背景、技术操作细节等模拟呈现，开展疫情紧急处置模拟仿真训练，实现身临其境的真实感受，提高训练环境、操作对象的真实性，增强训练效果、效率和效益，打牢防控疫情的素质基础，进一步提高医院整体卫勤保障能力。

3.4联防联控和群策群力是防控疫情的有效手段。传染病历经暴发、流行、散发、消除等阶段。甲类传染病消除，乙、丙类传染病控制在较低流行水平，均显示出中国对全球传染病控制策略的重大贡献与深刻影响［16-17］。新冠肺炎疫情防控是对我国治理能力和水平的重要检验。对此次疫情防控中呈现的新现象、新问题进行深刻剖析，是国家卫生防疫效能提升的必然要求［18］。此次疫情防控是每个人的责任，医院要发挥主导作用，将驻地体系部队全部纳入保障范围，统一领导、统一部署、统一指挥，要与驻地政府建立情况互通、力量互用、资源共享的工作机制，构建疫情防控整体联动体系，联防联控，群策群力，才能打赢这场疫情防控阻击战。