《农村生活饮用水卫生现状研究进展》

农村生活饮用水卫生现状研究进展

【摘要】农村生活饮用水安全是衡量农村经济发展水平和居民生活质量的重要标准之一，和人民群众的切身利益息息相关，是一项非常重要的民生问题。我国是一个严重缺水的国家，同时还是一个水资源严重污染的国家，长江、黄河、珠江、松花江、淮河、海河、辽河等七大流域均存在不同程度的污染。由于农村饮用水水源点多面广、单个水源规模较小、农村居民对水资源及环境保护的意识缺乏、农村环境问题的监督和管理薄弱等原因，导致污染不断加剧，农村生活饮水安全仍面临严峻的挑战。统筹规划、因地制宜地解决我国农村生活饮用水安全问题是一项长期且艰巨的任务，需根据不同农村地区的经济发展水平及水污染情况来制定符合当地农村特点的水环境保护政策，进而从根本上来解决我国农村的水污染问题。

【关键词】农村；生活饮用水；卫生现状

我国是一个严重缺水的国家，为13个贫水国之一，人均水量仅为世界人均水量的1/4，同时我国还是一个水资源严重污染的国家，长江、黄河、珠江、松花江、淮河、海河、辽河等七大流域均存在不同程度的污染，饮水安全面临严峻挑战。农村地区的居民长期饮用高砷水、高氟水、污染水，会导致多种相关疾病，严重威胁身体健康。增强农村生活饮用水和环境卫生建设，提高农村居民健康水平和生活质量，是建设现代化新农村的重要内容，是全面建成小康社会的重大举措，也是完成“健康中国2030”目标的必然要求。为了解农村水环境整治的薄弱环节，为政府在不同阶段的新农村建设和城市化进程中，解决生活饮用水安全问题、改善居民健康状况提出合理化建议，本文针对我国农村生活饮用水的卫生现状，农村饮水安全对人群健康的影响综述如下。

1我国水环境卫生现状

目前，我国水环境形势呈现下列特征。

（1）水质的改善与恶化并存。近年来，我国整体水环境污染情况有所改善，有机物污染的代表性指标如高锰酸盐指数从1990年的10.5mg/l减少到2016年的3.5mg/l，氨氮浓度从1.9mg/l减少到0.7mg/l，2016年浙闽片河流和西南诸河水质整体由良好改善为优，淮河流域劣v类水质断面比例改善幅度最大。但全国一些地区的i类水质断面比例较2015年在减少，辽河、松花江等流域劣v类水质断面比例同比有所上升。

（2）水环境污染空间分布不均衡。《2016年中国环境状况公报》指出，我国的主要流域中，浙闽片河流、西北诸河和西南诸河水质为优，长江和珠江流域水质良好，海河流域劣Ⅴ类水质断面为41.0%，为重度污染；辽河流域劣Ⅴ类水质断面为15.1%，为轻度污染；黄河流域劣Ⅴ类水质断面为13.9%，为轻度污染；松花江流域劣Ⅴ类水质断面为6.5%，为轻度污染。三是尽管农村环境卫生整治工作有序推进，但农村环境污染量大面广，水环境卫生现状不容乐观。

2农村生活饮用水污染现状

近年来，国家经济的迅速发展，居民的生活质量不断提高，对于环境污染问题的关注日益增多，我国饮用水水源保护工作也取得了长足的进展，农村居民饮用水质量持续提升。至2015年，全国共解决了5.2亿农村居民和4700多万农村学校师生的饮水安全问题，基本完成农村饮用水安全工程建设。但是，由于农村饮用水水源点多面广、单个水源规模较小、农村居民对水资源及环境保护的意识缺乏、农村环境问题的监督和管理薄弱等原因，导致污染不断加剧，农村生活饮水安全仍面临严峻的挑战。饮用水水源水质是影响农村居民饮水安全的重要因素。目前，广大农村的饮水水源大部分仍为浅层地下水，未经处理，长期饮用可能影响居民的身体健康。同时农村早期建设的饮用水安全工程中，由于技术缺乏等原因，出现设备老化、管网漏损率较高等问题，存在重大安全隐患，是农村生活饮水安全的薄弱环节。水质合格率较低是影响农村生活饮用水安全的又一重要因素。研究显示，农村生活饮用水水质合格率通常不足50%。魏财选取某市6个农村30个检测点的饮用水进行检测，结果显示，仅20份水样的所有指标均合格，合格率大约为37%。候黄鹂等收集东北、华东、华北、华南农村生活饮用水水样并进行水质分析，结果显示，各区域农村饮用水超标率均>50%、地表水超标率均>71.25%、地下水超标率均>43.75%；其中东北地区农村水样超标率均排在首位，水质污染最为严重。

3主要水体污染物对人体健康影响

近年来，工农业发展迅速，人民生活水平不断提高，但是由于居民环保意识薄弱，城乡工矿企业废水和生活污水的随意排放，水体污染愈发严重，其中无机物，如砷、铅、汞等，有机物，如有机磷、有机氯、酯类化合物、胺、苯等对人体健康具有较大影响。一方面，工业污水污染、输送自来水设施的二次污染和新型供水卫生问题（如未规范化管理的管道直饮水等也成为水质重金属污染的重要途径），导致水中砷、铅、铜、铬、镉等重金属含量升高，人类如果长期饮用污染水或污染水中的海产品，会对机体多系统或器官造成损害，甚至引起癌症及公害病。另一方面，高砷水、高氟水与介水传染病为当前农村某些地区亟待解决的饮水问题。地球化学性疾病与饮用水中的某些元素密切相关，其中饮用高砷水、高氟水可能导致地方性砷中毒和氟中毒。2012年卫生部报告显示，我国农村仍有20万人饮用高砷水，有8700万人饮用高氟水。同时who调查结果显示，全世界80%的疾病是因饮用被污染的水造成的，由于饮用水的不良水质导致消化道疾病、传染病、皮肤病、糖尿病、癌症、胆结石、心血管疾病多达50种以上。

3.1重金属污染对人体健康的影响

自然界元素可分为亲铁元素、亲铜元素、亲石元素、亲气元素和亲生物元素。而在水体中主要是亲铁元素、亲硫元素与亲石元素。其中亲铁元素主要包括铁与镍，如果人体内铁元素缺乏，会引起缺铁性贫血；铁元素摄入过多则会引起呕吐、腹痛、腹泻等肠胃异常。如果体内镍元素摄入过少，可引发糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肾衰、肝脂质和磷脂质代谢异常等病症；但镍摄入过量也会对人体造成危害，镍具有致癌性，且镍化合物与肿瘤发生有关。水体中常见的亲硫元素主要包括汞、铅、镉等元素，这些元素的金属离子一旦进入人体，与人体组织某些酶活性中心巯基具有较强的亲合力，两者结合之后会导致酶活性受到较强抑制，对人体造成较大的毒害作用。铬是水体中常见的亲石元素之一，也是主要的环境污染物之一。每年我国工业生产过程中产生的含铬废渣大约有20～30万吨，其废渣主要的有害成分是可溶性铬酸钠、铬酸钙等六价铬离子。流行病学相关研究显示，长期生活在铬污染区居民，其消化系统疾病患病率远高于非污染区居民。研究表明长期饮用或食用含六价铬水、食物可能会出现腹泻、经常性消化不良、胃炎等消化系统症状，更严重者会导致胃癌。

3.2饮水型氟中毒

在氟暴露的多种途径中，饮水型氟中毒最为常见，约90%患者属于此类。水体中的氟主要来自地壳，其化学性质活泼，除惰性气体外，能与其他任何元素发生反应，形成氟化物。而氟化物安全范围很小，稍偏离最适水平就会对身体健康产生影响。氟中毒对机体的损伤主要包括骨相系统损伤和非骨相系统损伤2方面。骨相组织损伤主要表现为骨骼和牙齿的病理改变，骨骼表现为氟骨症，牙齿表现为氟斑牙；非骨相组织损伤的系统包括神经系统、泌尿系统、内分泌系统、听觉系统。研究显示，一些大型饮水工程水氟含量过高，覆盖人口多达数万人，甚至有的工程水氟超标严重，超过10mg/l。提示，全国饮水型氟中毒病区的预防和控制措施尚未充分发挥作用。

3.3饮水型砷中毒

35.张荣，李洪兴，武先锋，等.我国农村饮用水水质现状[j].环境与健康杂志，2009（01）：3–5.

[5]魏财.农村生活饮用水卫生调查分析[j].中国卫生标准管理，2015（24）：15–16.

[6]侯黄鹂.农村水污染问题初探[d].武汉：华中农业大学硕士学位论文，2016.