《金寨县 加强妇幼保健机构服务能力建设的做法与体会》

金寨县 加强妇幼保健机构服务能力建设的做法与体会

市卫生局加强服务与管理，全面提升妇幼保健工作水平

近年来，我市的妇幼卫生事业一直围绕两个“规划纲要”提出的目标，以实施“母婴安康工程”为契机，以加强各级医疗保健机构及队伍建设为基础，从依法规范妇幼保健卫生服务工作入手，深入开展健康教育工作，提高群众的自我保健意识，积极开展两个系统管理，降低了孕产妇和婴幼儿死亡

率。

一、以实施“母婴安康工程”为契机，提高孕产妇住院分娩率

我们从年月份开始，在全××市率先推行了“母婴安康工程”，逐步推广优惠低价分娩措施，这项工程的实施重点是农村、社区低保家庭、山区及流动人口孕产妇，实施半年多来，成效显著。

（一）对山区、低保对象及流动人口孕产妇实施优惠政策。

⒈山区实行分娩全免费

×、××、××是××最贫困、交通最不便的山区，这些山区的孕产妇由于受经济条件的制约，想到医院分娩，但交不起住院费用，往年常有家庭分娩发生，或者经筛查属于高危产妇，待临产了、出现大出血了才去附近卫生院，又由于产妇自我保健意识差，孕期未接受保健的也不在少数。为有效管理，我们从年月日起，对山区孕产妇在当地住院分娩实行全免费，即免费用车接送、免费住院分娩，所需费用由妇幼专项经费补助给各山区卫生院，补助金额总计达万多元，这些做法完全杜绝了山区家庭分娩，社会反响很好。

⒉低保对象和外来流动人口孕产妇实行优惠低价分娩

计划外孕产妇死亡率高一直是实施《两纲》的难点，其原因一是与计划生育工作开展有盲区，对不接受避孕措施的未进行跟踪有关，二是与孕产期保健工作管理质量不到位有关。为了有效降低孕产妇死亡率，提高农村产妇住院分娩率，我们也从月份开始，对低保对象和外来流动人口孕产妇实行优惠低价分娩。具体措施是享受低保待遇家庭及流动人口孕产妇可以到当地妇女组织或市妇保所及中心（乡镇、街道）卫生院领取“分娩优惠卡”，凭卡享受费用优惠，顺产分娩费用除药费外控制在元内，以此来动员和吸引其住院分娩。在具体操作过程中，各医疗保健单位对低保对象和外来流动人口孕产妇施行剖宫产也有一定的费用优惠，有的对困难的则控制在元左右。截止目前，已有名产妇得到不同程度的优惠，减免费用达万多元。

（二）进一步强化了网络建设和联络机制。

⒈加强乡镇与村两级网络的建设与联动机制

我们通过加强村级公共卫生网络建设，健全了由村妇女主任（或计生专干）、乡村医生组成的网底人员，加强乡镇卫生院与基层网络人员的联系，由她们包干负责摸清新婚数、孕妇数，并建立名册，每月定期上报卫生院妇保人员，再由妇保人员追访，建立围产期保健手册，负责孕期保健知识的宣传与咨询工作，定期进行产前检查，对筛查出的高危孕妇进行专案管理，并督促高危及时转诊，发现问题及早治疗，以保证孕妇产前保健的质量。

同时，在推行农村社区卫生服务联村医生责任制的基础上，规定了“八负责”制度，其中明确要求联村医生必须负责在联村范围内开展孕产妇、婴幼儿系统保健管理工作，配合网底人员做好相关工作。特别在今年大雪时分，为使山区孕产妇能安全分娩，我们强化了孕产妇产前催诊、追踪制度，由当地联村医生责任组中的妇幼人员电话催诊孕妇做好孕检，联系村级网底人员做好督促，如有高危情况在大雪封山前跟踪督促到上级医院复检，乡镇卫生院妇幼人员及时掌握复检结果，并决定住院分娩方式，必要时负责护送孕妇住院分娩，这一切确保了母婴安全。

⒉探索建立了社区三级网络网底人员的联络机制

（二）建立健康教育培训基地。月份市卫生局成立了健康教育学校，确定卫校作为全市妇女健康教育培训基地，并增挂“余姚市妇女健康培训中心”牌子，由市卫校具体负责全市妇女的健康教育培训工作，市妇保所制定开展各类妇女健康教育的菜单，并落实好相关授课老师，由各社区、行政村根据参加对象实际情况选择确定，再安排授课时间，实际上这一形式也把人口学校和孕妇学校整合在一起了。据统计，教育受益数已达多人次。

（三）成立妇女健康咨询服务中心。以市妇幼保健所为主成立了妇女健康咨询服务中心，开通咨询服务电话，开设妇女健康咨询门诊，提供免费服务，并充分利用这一宣传阵地，针对不同年龄段的人群，采用多种形式，用群众喜闻乐见的方式，将群众能够接受的母婴保健科普知识送到社区和农民群众中去，提高她们的保健知识水平，正确看待生育健康问题，自觉地改变一些旧观念、旧风俗、旧习惯，主动接受孕产期保健、住院分娩、产后访视等服务，保证安全分娩，进一步提高生活质量和健康水平。

虽然我们在加强系统管理、规范管理制度、提高住院分娩率方面做了一些工作，但离广大人民群众的保健需求仍有一定距离：一是妇幼保健三级网络尚不够健全，与基层网络之间缺乏有效的联动管理机制；二是部分单位的妇幼保健管理质量有待进一步提高，服务设施、技术装备和人员素质不能满足群众需要；三是流动人口孕产妇居所不定、底数不清，给服务及管理工作带来很大难度。我们将在以后工作中，进一步加强管理，继续实施“母婴安康工程”，积极推行孕产妇工作全程跟踪制度，注意各部门、各基层网络之间的协调配合，创造条件建立全市孕产妇管理信息数据库，积极主动地做好系统管理工作，全面提升我市妇幼保健工作水平。