医保行政审批窗口服务工作总结

为贯彻落实省委省政府对医保工作的部署,进一步提高医疗保障的水平,我县医保中心对行政审批服务大厅的医保窗口服务工作进行了及时的优化调整,提高了医疗保障系统的服务水平和工作效率,以下是对我们工作的总结:

一、工作简介

行政审批服务大医保窗口位于大厅二楼西,共十六个服务窗口,集中了医保外诊报销、转诊、医疗本补办及信息管理、大病补充保险、慢性病管理、重特大疾病备案等职能,实现所有医保服务一站式解决,方便群众办事,提高工作效率。201*年初至今,外诊补助合计2182人,总费用30883323.79元,补助金额11531028元;大病补充保险补助合计710人,补助金额471852.85元;转诊窗口办理业务15570人,医疗本补办及信息管理3210人;重特大疾病备案170人;慢性病申请4118人,审批通过2508人,通过率85%;县外直补医院1-7月份累计补偿11767人,补助金额73986320.48元,拒付违规款项49872.91元。

二、工作改进

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2、减少业务办理程序。医保报销窗口与民政补助、大病补充保险相结合,让需要报销的群众一次性办理多次报销业务,减少了中间的交接程序;转诊手续由原来的“转出医院出转诊单—-医保窗口盖章,网上备案—转入医院接收”,改为了“转出医院出转诊单——转入医院接收”,减少了中间的盖章程序,并由原来的病号来办理电子转诊变为医院统计,再由转诊柜台统一办理;医疗本补办不再必须需要村委的身份证明,只要群众持身份证件就可直接办理。

3、整顿窗口工作作风。所有前台服务窗口坚持每周一次例会,总结本周工作情况,传达最新工作要求。同时对工作期间存在的聊天、玩手机等情况进行严厉整顿,对考勤请假制度进行严格管理,定期进行内部自查。维护了窗口服务的工作作风,给办事群众以良好的工作形象。

经过我们的不懈努力,我们医保服务窗口201*年初至今,100%解决了群众办事堵的问题,收到零投诉。我们必将砥砺前行,为群众提供更便捷、更舒心的服务。