关于申请设置南同丹县综合门诊部的
医疗机构设置申请报告
一、申请单位名称：***眼科诊所
法定代表人：***身份证号码：2301234567890
二、注册地址：
诊所地址：******区********dy幢210室
三、出资情况：
***眼科诊所是***个人全资投资，隶属******区卫生和计划生育局下辖管理的个人专科诊所。
四、申请人基本情况：
***，生于1981年2月，2004年6月毕业于温州医学院临床医学眼视光学专业，先后取得执业医师初级资格证书与执业医师中级资格证书，并注册执业范围眼耳鼻咽喉科专业。曾工作于***眼科医院、***第一人民医院、****眼科医院、****中心。医治患者数万人，有着丰富的临床实践经验。
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会员免费查看服务方式。主要以门诊、健康教育、预防保健为主；急诊出诊、家庭病房为辅。
服务时间。24小时门诊。
申请人：日期：年月日
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