《区城镇居民基本医疗保险工作总结》

区城镇居民基本医疗保险工作总结

城镇居民医疗保险工作是人社系统承担的五项民生工程之一。在市人社局和市医保中心的悉心指导和大力支持下，**区人社局举全局而为，齐心协力，作为经办机构的医保中心更是开拓创新，锐意进取，在抓好参保扩面的同时，严格执行市级统筹政策，完善内控机制和服务规范，形成了一套行之有效的管理服务和基金运行模式。得到了我区广大城乡居民的认同和赞誉。现将有关情况总结如下。

一、超额完成城镇居民医保参保登记任务

截止11月30日，我区实现参保81.2万人，完成市政府下达任务的102%。参保信息入库工作全部完成。

1、注重部署和督查，确保参保工作有序开展

区委、区政府在工作部署安排、调度督查、经费保障上给予全力支持。区人社局、区医保中心更是主动作为，在工作安排、督促检查方面形成正常机制。我区参保登记工作主要有三个层面，即省属高校大学生和市属中学生，城区中小学生，乡镇街居民。一是分层次动员。4月底区政府办下文分解任务，8月份召开城区中小学参保动员会，9月份召开省市属大中学校参保动员会，10月10日召开乡镇街城乡居民工作会议，同时对经办人员开展业务培训，区人社局与教育局联合印发《关于城区在校学生参加城乡居民医保有关问题的通知》，分解了目标任务，规范了参保行为，明确要求城区学校学生必须全员在校参保，乡镇中小学生按照原新农合渠道以户参保。最全面的范文参考写作网站二是保证经费投入。今年表彰了乡镇街先进单位6个，先进个人10人，共发奖金4万元，奖励先进，鞭策后进，形成争先进位的良好氛围。三是挖掘新的增长点。今年是城乡居民医保整合第一年，取消了新农合及城镇居民重复参保政策，我们在保住居民、学生参保基本面的同时，适时调整了工作侧重点。对城区周围积极宣传政策，强化服务，切实抓好幼儿园和外地务工人员医疗保障工作，参保登记工作取得较大进展。四是加强督查指导。区医保中心对参保进度情况实行周通报制度，每周一，各乡镇街社保所上报进展情况，周二在网上公布并通报。同时将班子成员分片包干，责任到人，开展事前、事中巡查，发现进展较慢的及时现场调度，查找原因，现场解决问题。10月11日中心成立十个参保缴费督查组，分两次对乡镇街城乡居民参保登记工作进行督查指导，总结前一段工作，部署安排后一阶段参保登记工作。11月22日，区政府组织高规格督查组，分别由区委办、区政府办、区效能办、区民生办相关负责人带队对乡镇街、心得体会学校进行全面督查，并以政府办名义进行了通报。

2、创新宣传方式，营造立体式宣传攻势

二、全面落实城镇居民医保市级统筹政策

认真贯彻市政府办（**政办[2012]76号）文件精神，不折不扣执行城镇居民医保市级统筹政策。

1、认真落实政策待遇。深入开展城镇居民门诊统筹。今年总体运行良好，1-11月，门诊6069人次，统筹基金支出21.5万元。实施新生儿落地参保政策，1-11月623名新生儿参保，较上年增加178%，新生儿住院206人次，支付基金89.6万元。截止11月30日，享受省内异地“一卡通”697人次，统筹支出821.6万元。

2、加强基金管理。严格执行基金财务制度和收支预算管理。协调区财政、区民生办对居民医保基金的财政配套，共拨付配套资金738万元。按照市局、市医保中心的要求，积极协调区财政完成对资金的上解工作，并按时上解资金。

3、严格慢性病评审工作。本着公平公正的原则，实施人性化操作，提前印发通知和公告，在市中心的组织下，聘请评审专家，热门思想汇报对我区报送的554份城镇居民慢性病申报材料进行了专心细致的审定工作。根据慢性病评审条件和要求，共有429份居民慢性病材料符合评审标准，通过率达到77%。以进一步减轻参保居民看病的经济负担，在保障基本医疗需求和减轻家庭负担等方面发挥了重要的作用。

3、实行即时兑付，一站式服务。为提高兑付效率，个人简历我们进一步简化流程，对学生意外伤害门诊费用、居民生育定额补助金、小额费用等，实行随来随兑付。

4、严格内部管理，提升服务水平。切实开展“两学一做”学习教育活动，认真学习贯彻国家人社部印发的《社会保险工作人员纪律规定》，对照“6个严格”，“20个不准”抓好落实。明确了各具体业务经办时限，对业务经办人员进行轮岗。加强效能建设，坚持不懈地改善服务态度，提高服务质量，精神面貌又有新变化。

区医保中心连续九年在区政风行风评议中被评为先进单位，近四年还位列管理服务类单位第一名，还是连续**届的区级文明单位，医疗服务大厅荣获市级“青年文明号”和区级“巾帼示范岗”等荣誉。为保持和发展好这些荣誉，区医保中心将以十八大**中全会精神为指引，满怀信心，奋发进取，为建设幸福**而努力。