《8健康促进医院自评报告》

8健康促进医院自评报告

xx健康促进医院自评报告

xx始建于1946年，前身为煤矿医院，1966年更名为xx，1993年增设xx，2005年成为苏州大学临床八系和附属xx医院，同时是南京医科大学、东南大学生物科学与医学工程学院等医学院校的教学医院，是一所集医、教、研为一体的三级医院。2014年4月29日我院按照省卫计委《健康促进医院评价指标体系）》精神，成立健康促进医院领导小组和独立的健康教育科，以保证组织工作的贯彻实施，并对医院创建健康促进医院活动提出了要求。通过创建工作，把健康教育与健康促进工作与医院整体发展相结合，与医院管理相结合，与环境美化相结合，与病人需求相结合，充分发挥医院特色，力争打造医疗机构的健康教育品牌。针对医院创建健康医院工作要求，我科用多种形式，开展了以下一些工作，现简要总结如下：

（一）、加强领导，健全组织，强化制度

1、成立医院健康促进领导小组，分管院长担任组长，负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理。各职能科室负责人为组织成员，负责协调全院健康教育具体工作的顺利进行。

2、成立健康教育科，科室设专职人员负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。制定具体的工作计划、总结、活动组织实施。各临床、医技科室指定健康教育兼职人员负责本科室健康教育工作，共同保障医院健康教育工作顺利开展。

3、医院制定了详细的健康促进活动计划，并进行全院动员，融入医院医疗护理工作之中，将健康教育工作纳入医院2015重点工作内容之一，采用pdca循环程序开展工作。

4、医院制定了健康促进与健康教育相关工作制度和政策，并纳入临床科室目标责任管理考核。

5、医院制定医务人员安全防护须知、医务人员职业安全防护应急预案，以及优化医疗服务，实施患者安全等相关制度，保证患者和医务人员安全，权利、文化与价值观得到尊重。

6、医院制定体检相关政策保证医护人员每年接受体检和疾病防治服务。开展继续医学教育，鼓励各种形式的在职培训。严格执行劳动法，保证职工社会保障和合理休息。

7、完善院内门诊、病区健康教育考核标准，将健康教育工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康教育工作的参与指导、监督和管理力度。

（二）、注重医院环境建设，建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境

1、医院建适宜的诊疗和就医环境，包括门诊病房建筑设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、院内绿化等，均符合国家有关规定、标准和要求。在门诊及病房为患者及医护人员提供安全的食品和饮水。

2、院内垃圾严格按照医疗废物处理制度分类收集处理，医疗垃圾实行集中和无害化处理。

3、定期开展职业教育活动，提高医护人员职业素养，不断学习医护人员行为规范，营造良好的医医、医护和医患关系，倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为（一站式服务、礼仪讲座）。

4、医院为医护人员提供休息室、乒乓球、篮球、健身器械等设施。

5、在院内环境和门诊病房候诊区域，利用电子显示屏、展板、宣传手册、内部电视/视频等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播，内容定期更换。

6、医院按照卫生部《无烟医疗卫生机构标准》要求，落实无烟医院各项工作，严格执行无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。同时，结合世界无烟日、世界卫生日等在社区、学校等开展健康教育宣传活动，包括展板、横幅、健康课堂、发放宣传材料等多种形式。

（三）、开展多种方式健康促进活动，提高患者、家属和社区居民及医务人员的知识及技能

3、医院健康教育科和护理部定期组织对各病区和门诊进行考核。健康教育科每月对患者的健康教育效果进行满意度调查，2015年1月-9月患者满意度率达到99%。

4、2015年08月被市妇女联合会评为“xx市优秀巾帼志愿服务团队”。

健康教育科、预保科