《城市社区卫生服务规划方案》

城市社区卫生服务规划方案

为进一步加强全县城市社区卫生服务建设及发展工作，建立布局合理、功能完整、服务规范、居民就医方便快捷的城市社区卫生服务体系，促进城市社区卫生服务工作健康有序发展，切实解决好城市社区居民“看病难、看病贵”以及公共卫生服务问题。根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20*〕10号）、省人民政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（黔府发〔20*〕46号）、《六*水市社区卫生服务发展规划（20*-2010）的通知》精神，结合*县实际，现制定本规划。

一、*县基本概况

*县位于贵州西部、六*水市西南部，地处滇、黔、桂三省结合部，国土面积4056平方公里，总人口118万人，其中农业人口96万人，非农业人口22万人。全县辖37个乡镇，450个行政村，52个社区居委会。全县非农业人口相对集中在城关镇和红果镇，约占全县非农业人口的60%。全县政府办医疗卫生机构45个，其中县级综合医院3个、专科医院1个、防保机构3个、采供血机构2个、乡镇卫生院36个、村卫生室450个；共有卫生技术专业人员1*0人，其中研究生3人、本科136人、专科276人、中专655人，获高级职称18人、中级职称169人、初级职称883人。乡村医生1*8人，其中村级集体卫生员297人。

二、社区卫生服务机构现状

（一）社区卫生服务机构现有资源

为构建我县城市社区卫生服务体系，根据省市有关要求，我县社区卫生服务于20*年开始试点，至2005年所有社区卫生服务全面启动。“十五”期间全县基本完成试点工作，已建社区卫生服务机构6个。其中在城关镇设置社区卫生服务中心1个，有专业卫生技术人员11人，业务用房800余平方米，床位26张；在红果镇设置迎旭、平川、白岩等5个社区卫生服务站，共有床位38张。

（二）社区卫生服务建设过程中存在的主要问题

我县社区卫生服务取得了一定成绩，但在发展过程中还存在一些困难和问题：一是部分人员对构建以社区卫生服务为基础的新型城市公共卫生服务体系认识不足；二是社区卫生服务机构网络不健全，覆盖面窄；三是现有社区卫生服务机构（多为社会力量举办），投入不足，设备不健全，社区卫生服务技术人员数量不够，质量不高，结构不合理，难以承担公共卫生职责，不能满足社区居民健康需求；四是管理有待进一步加强和规范，社区卫生服务的公共卫生经费补助和双向转诊机制，医疗服务首诊等运行机制尚未建立。

三、指导思想和原则

（一）指导思想

坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，围绕解决当前人民群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”等突出问题，从社区居民的实际要求出发，构建以社区为基础平台，以县级医院为医疗指导中心，城市社区卫生服务中心为节点，城市社区卫生服务站为网底的新型城市社区卫生服务体系，为社区居民提供必要的公共卫生和基本医疗服务。

（二）基本原则

1、坚持政府主导、投入为主，社会力量共同参与的原则；

2、坚持以人为本，工作重心在社区、服务居民的原则；

3、坚持统筹配置、综合利用、资源共享，在城市卫生资源分配和调整中，城市社区卫生服务投入优先、建设优先的原则；

4、坚持城市社区卫生服务费用的公益性、基础性和覆盖广、便民利民，与经济社会发展水平和社区居民健康需求相适应的原则。

四、机构设置规划及工作目标

（一）设置规划任务

*县城关镇社区常住总人口29844人，总面积21.45平方公里，辖社区居委会9个，现有1个城市社区卫生服务中心（达到设置标准），9个城市社区卫生服务站；红果镇社区常住人口36*1人，总面积270.5平方公里，辖居委会9个。拟对红果镇卫生院进行功能调整，进行资源重组，建1个城市社区卫生服务中心，使设施、人员、设备及服务功能达到城市社区卫生服务中心的设置要求，同时完成9个城市社区卫生服务站（已批设9个，完成建设7个）的建设任务。

（二）工作目标

1、落实政府公共财政定额补助标准。

2、非营利性医疗机构至少达80％。

3、90％的城市居民从住所步行到城市社区卫生服务中心就诊在10—15分钟内。

4、平均5000名城市居民中至少有1名全科医师。

5、50％的社区护士经过系统培训持证上岗。

6、城市居民到城市社区卫生服务机构就诊率达50％。

7、城市居民对城市社区卫生服务的满意度达85％。

8、城市居民基本健康知识知晓率达95％。

9、城市居民健康行为形成率达98％。

10、城市居民口腔保健率达100％。

11、计划免疫“四苗”覆盖率达96.5％。

12、慢性病管治规范化管理率达85％。

13、孕产妇系统保健管理率达94％。

14、儿童系统保健管理率达97.5％。

15、老年保健管理率达85％。

16、社区健康档案建档率达90％。

17、建立城市社区卫生服务机构人员资格准入制度。

18、建立社区卫生服务机构人员资格准入制度。

五、服务内容和基本功能

城市社区卫生服务机构坚持为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育、医疗和康复等综合性基层卫生服务，并围绕基本功能开展以下为促进健康所需要的各项服务。

（一）开展社区卫生状况调查，作出社会判断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议和规划，对社区爱国卫生工作进行技术指导。

（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。

（三）负责辖区内计划免疫管理（预防接种，计免监测报告，资料管理）、染病预防、疫情监测与控制管理工作。

（四）用适宜的中西医药技术，开展常见病、多发病的中西医诊疗服务。

（五）提供急救，会诊和转诊服务。

（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床及家庭健康保健服务及临终关怀服务。

（七）提供精神卫生服务和心理咨询及康复指导服务。

（十三）加强全科医生培养，实现每万名城市人口拥有2-3名全科医师的目标，以适应城市社区卫生服务需求。

（十四）引入竞争机制，根据公开、择优的原则，采取公开招标方式，选择具备提供城市社区卫生服务基本条件，独立承担民事责任的法人或自然人举办城市社区卫生服务机构，建立精简有效的城市社区卫生服务运行机制，鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办城市社区卫生服务机构，健全城市社区卫生服务网络。

（十五）根据群众要求，社区卫生服务机构要积极应用中医药、中西医结合、民族医药的适宜技术和资源，充分发挥中医药在城市社区卫生服务中的特色和优势。