《市农村养老服务工作讲话》

市农村养老服务工作讲话

第一方面关于稳步推进农村居家养老服务工作

推进农村居家养老服务，与广大农民群众的生产生活密切相关，是居家养老服务适应新的形势从城市向农村的延伸拓展，是居家养老服务工作的深化。推进农村居家养老服务工作，必须把握好思想认识、工作理念、工作措施三个环节。

一、统一思想认识，切实增强推进农村居家养老服务的责任感和紧迫感

（一）推进农村居家养老服务，是构建社会主义和谐社会的重要举措。构建社会主义和谐社会，是我们党从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发提出的重大战略任务，反映了建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的时代要求。胡锦涛总书记曾指出，“在我们这样一个农民占多数人口的国家里，农民是否安居乐业，对于社会和谐具有举足轻重的作用。广大农民日子过好了、素质提高了，广大农村形成安定祥和的局面了，和谐社会建设的基础就会更加牢固。”由于长期以来的城乡二元化结构，造成了城乡发展不平衡的现象较为严重，农村的基础设施、公共服务等方面相对滞后，社会化养老体系不够健全，老年人的基本养老、医疗服务、社会服务等问题日益突出。随着农村家庭的逐步小型化、农村传统的家庭养老和土地养老功能不断弱化，特别是随着农村空巢老人和独居老人的数量不断增多（目前，我市与子女没有居住在一起的农村老人占农村老人总数的88%，高于城市53%的水平，其中独居老人占20%，是城市的2.8倍），农村养老服务问题已经成为事关农村社会稳定的一件大事要事。推进农村居家养老服务，对促进城乡统筹协调发展，对促进农村家庭和谐、代际和谐和人际关系融洽，对构建农村和谐社会具有深远的现实意义。

（二）推进农村居家养老服务，是建设社会主义新农村的迫切需要。建设社会主义新农村，是党的十六届五中全会确定的一项重大历史任务。广大农民群众是建设社会主义新农村的主体，也是最直接的受益者。农村老年人是农民群众的重要组成部分，特别是随着农村就业人口持续大量地涌向城市，农村的老龄化现象更加突出，许多自然村，老年人成了常住居民的主体，成为名副其实的老人村。因此，充分考虑农村老年人的生存与发展需要是建设社会主义新农村的重要方面。推进农村居家养老服务，可以满足农村老年人的生活照料、精神慰藉等养老服务和日益增长的物质文化需求，通过居家养老服务这一载体，把公共服务送给农村老年人，把实惠带给农村老年人，让农村老年人也能共享改革开放和现代化发展的成果，促进“生活宽裕、乡风文明”的新农村建设。

（三）推进农村居家养老服务，是深入贯彻落实省、市党代会精神的必然要求。省第十二次党代会提出要全面建设惠及全省人民的小康社会，市第十一次党代会确定了深入推进“六大联动”、努力实现“六大提升”，把现代化国际港口城市建设全面推向新阶段的目标任务。无论是建设惠及全省人民的小康社会，还是全面建设现代化国际港口城市，其最终的落脚点都是着力于提升人民群众的生活品质，增强人民群众的幸福感。因此，今后几年，是我市全面建成小康社会、率先基本实现现代化，建设具有现代化国际港口城市显著特征的民乐之城、和谐之城、文明之城的关键时期。推进农村居家养老服务，作为继农村“五保”供养制度之后又一项更广范围惠及农村老年人的重要举措，可以促进基础设施向农村延伸、公共服务向农村覆盖、现代文明向农村辐射，增强农村的公共服务功能，逐步实现农村养老服务由救济型向适度普惠型的转变，不断提高农村老年群体的生活质量，为全面小康社会建设创造积极的条件。

当前，在全市推进农村居家养老服务具有许多有利的条件。一是各地党委、政府对社会事业的重视和关注程度越来越高，公共财政向社会事业的倾斜力度越来越大，为推进农村居家养老服务提供了扎实的思想基础和财力保障。二是广大农村群众对多元化养老服务的需求更加迫切，为推进农村居家养老服务提供了广泛的群众基础和社会条件。三是镇海、北仑等地已经在农村居家养老服务方面进行了积极的探索和实践，为全市推进这项工作提供了有效的经验支持和借鉴。因此，我们必须从解决民生、改善民生的高度，进一步统一思想，充分认识推进农村居家养老服务的必要性和紧迫性，加大工作力度，切实抓好这项工作。

二、明确目标任务，全面把握推进农村居家养老服务的工作理念

今后一个时期，全市农村居家养老服务工作的指导思想和目标任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建社会主义和谐社会的要求，坚持政府主导、社会参与的工作方针，以生活照料、精神慰藉、文化娱乐为主要内容，深入开展农村居家养老服务，探索建立与*经济社会发展相适应的农村居家养老服务体系、管理体制和运行机制，不断提高农村居家老年人的生命生活质量。力争到2008年底全市有5%的行政村开展居家养老服务工作，2009年底达到10%，2010年底达到30%以上，有条件的地方可以加快推进步伐；同时，积极开展对特殊困难的农村老年人养老服务保障工作，力争到2008年底全市有20%的基本生活难以自理的农村低保老年人享受到政府提供的居家养老服务，2009年底达到50%，2010年底达到80%以上。

在具体工作中，必须全面把握好三个工作理念：

（一）把握好“以人为本，因地制宜”的工作理念。推进农村居家养老服务，一方面必须坚持以人为本，要将农村居家老年人最关心、最迫切需要解决的服务需求作为居家养老服务的重点和突破口，当前，特别要重视做好农村独居老年人的生活照料和精神慰藉工作。在此基础上，不断扩大服务对象，丰富服务内容，满足不同层次农村老年人的多元化养老服务需求。同时，要善于针对不同农村老年人特点采取适当的服务方式，力求服务工作的人性化、亲情化、个性化。另一方面，推进农村居家养老服务必须因地制宜、量力而行，要结合当地农村的服务资源和财力许可情况，确定相应的居家养老服务模式和服务内容。只要有利于解决农村老年人的实际需求，有利于提高农村老年人的生活质量，各地都可以大胆尝试、大胆实践。只要实践检验证明了合理性和可行性的经验和做法，都可以用制度将它巩固起来。

（二）把握好“政府主导，社会参与”的工作理念。政府主导是当前推进居家养老服务工作的关键。特别是农村老年人口多、底子薄，政府的主导作用尤为必要。要发挥好政府的主导作用，最重要的是必须在政策扶持和资金投入上给予最大的支持，确保有钱办事，有人办事；要加强监督管理，确保各项政策措施能够及时落到实处。同时，政府主导并不意味着政府包办，推进农村居家养老服务也需要各种社会力量的参与。要努力营造良好的社会参与环境，提供必要的服务指导；积极发展志愿为老服务，动员、组织和引导社会志愿者加入为老服务队伍，为农村居家老年人提供无偿、低偿的公益性服务。在一些条件成熟的农村还可以探索引入市场机制，引导社会服务机构参与养老服务。

（三）把握好“着眼长远，力求实效”的理念。推进农村居家养老服务是一项全新的工作，既需要我们立足于现实情况，充分考虑到农村老年人的现实需求，循序渐进地推进各项养老服务，逐步了解和掌握农村居家养老服务的规律和工作特点；又需要我们着眼于长远发展，注重养老服务工作的制度化和规范化建设，确保养老服务工作的长效性和持久的生命力。同时，推进农村居家养老服务又是一项惠及广大农村老年人的实实在在的工作，需要我们以客观、谨慎的态度开展工作，多调研、勤思考、善总结，努力使推出的服务内容和选择的服务方式贴近实际、贴近群众。只有我们的各项工作取得了实实在在的效果，我们的工作才会受到农民群众的拥护和欢迎，才会获得社会各界的广泛支持和参与。

三、采取有力措施，稳步推进农村居家养老服务工作

推进农村居家养老服务，虽然有社区居家养老服务的现行经验可供借鉴，但总得来说仍是一项开创性的新工作，还有许多新的领域需要我们去研究，许多规律性的东西需要我们去把握。我们必须不懈地认真探索和实践，并切实采取有力措施，确保我们的服务工作取得实实在在的成效。

（一）制定工作计划，明确工作职责。各地民政部门要把推进农村居家养老服务工作摆上位置，列入议事日程，制订相应的工作计划。原则上要求各县（市）区（除海曙、江东外）今年都要拿出一个推进农村居家养老服务的具体工作方案，明确阶段性的工作目标、工作重点和工作措施。在具体推进过程中要坚持先易后难、循序渐进的方针。已经开展农村居家养老服务工作的地区，要在总结、提炼经验的基础上逐步扩大服务的覆盖面，丰富服务的内容；尚未开展的地区，今年可先选择部分条件较好的农村开展试点，取得初步经验后再逐步推开。为确保工作落到实处，各地民政部门要切实加强组织领导，明确主抓科室，落实工作责任，配置必要的工作人员，投入必要的工作经费，并积极指导乡镇（街道）和行政村建立起相应的工作机构，形成上下齐抓、分工明确的工作体系。

（二）开展调查摸底，掌握服务需求。农村的情况相对比较复杂，城郊农村和偏远农村之间、平原农村和山区农村之间、经济发达地区农村和经济欠发达地区农村之间，其社会经济状况、基础设施建设等各方面的差异性比较大，老年人的需求也可能不同。因此，各地在推进农村居家养老服务过程中，要高度重视调查研究工作，将调查研究贯穿于工作的始终，每一步工作实施前，都要做到基本情况心中有数。各地要在今年年底前集中力量开展一次全面的调查摸底，摸清当地农村居家老年人的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、养老需求状况等情况，特别是要准确掌握经济困难老人、“空巢”老人、独居老人的基本情况，在此基础上逐步建立起农村居家老年人信息库，为下一步制定具体的工作措施，有针对地开展和推进农村居家养老服务奠定基础。

（三）利用现有资源，开拓服务空间。推进农村居家养老服务离不开人、财、物的保障。在目前农村工作条件有限的情况下，一方面我们要积极向当地党委和政府作好汇报，加强与相关部门的沟通和协调，争取尽可能多的资金和政策支持；另一方面，我们更要重视和善于整合利用现有的各种农村服务资源为我所用。重点要利用好以下三种资源：一是农村老年人协会。目前，全市98%以上的行政村建立了老年人协会，农村老年人入会率达到87%以上。大部分农村老年人协会有章程、有制度、有健全的组织网络、有得力的工作班子，在农村老年人中普遍有凝聚力和号召力。我们要充分利用和发挥老年人协会这个优势，建立相应的激励机制，加强工作指导，动员和组织协会中低龄、健康老年人从事一些安全看护、精神慰藉、简单的生活照料等对体力和技能要求相对不高的养老服务，这样既可以体现邻里互帮互助的传统美德，而且由于老年人之间容易沟通和相处，服务双方也乐于接受，有利于初期工作的推开。二是农村养老机构。目前，全市有乡镇敬老院、福利院近160家，其中不少拥有良好的服务设施、宽敞的场地，服务队伍比较稳定，是农村不可多得的养老服务资源。我们要充分发挥和利用农村养老机构设施资源和人力资源的优势，推动农村养老机构将服务工作从院内向院外延伸。比如，养老院的食堂可以向附近的农村老年人提供餐饮，利用养老院的空闲床位开展日托服务，利用养老院的活动设施为居家老年人开展文体活动提供方便，利用养老院服务队伍专业优势开展居家养老服务人员的培训工作，甚至可以利用养老院丰富的管理和服务经验，委托其承担一些农村居家养老服务的具体组织、实施和监督工作，等等。这样既节省了政府的财力和精力，确保了居家养老服务的质量，又拓展了农村养老机构的服务功能，提高了农村养老机构的综合利用率和社会效益，是一个多赢的举措。在这方面，镇海区已作了一些探索，各地也可以选择几个有一定规模的敬老院作些试点。三是农村文化卫生设施。目前，大多数农村都建有老年活动室、农村文化宫、村落健身广场等文体场所，农村社区卫生服务站也进入了每个乡村。在推进农村居家养老服务中，可以积极利用这些服务资源开展以卫生健康和精神慰藉为主要内容的服务工作。如利用农村社区卫生服务站对农村老年人开展健康检查和健康教育，向有需要的居家老人提供上门诊断、打针和送药等服务；利用文体场所经常组织老年人开展丰富多彩的文化娱乐、体育健身活动，也可以定期组织集体谈心活动，减少老年人特别是独居老人的孤独感。当然，除了上述三种服务资源，对其他的如家庭服务资源、社会志愿者服务资源、民间组织服务资源等，各地也要根据实际情况予以充分利用，努力为农村居家养老服务创造更多的发展空间。

第二方面关于扎实做好全市居家养老服务工作

一、前阶段全市居家养老服务工作进展情况

前一阶段，各地深入贯彻落实去年全市推进居家养老服务工作会议精神和市政府办公厅《关于推进居家养老服务工作的若干意见》（甬政办发［2006］17号），不断加大工作推进力度，全市居家养老服务工作呈现出新的局面。归纳起来，主要有以下三个特点：

（一）措施更加有力。市政府高度重视居家养老服务的推进工作，继去年召开全市工作会议之后，今年又把居家养老服务列入了政府实事工程，提出了到年底全市有350个社区实质性开展居家养老服务工作的目标任务；制订出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，进一步明确了对居家养老服务工作的扶持政策。各地党委、政府都把推进居家养老服务工作作为“解难创优、爱心帮扶”活动和为民办实事的具体举措，列入重要议事日程，制定了相应的工作目标。海曙、镇海、江东、江北、象山、宁海等地政府先后制订出台了推进居家养老服务工作的实施意见和相关政策，成立了由分管区（县）长为组长的居家养老服务工作机构，落实或增加了工作经费。慈溪、北仑等地也即将出台相应政策。同时，全市各级加大对居家养老服务工作的投入力度，市财政安排了450万元资金用于补助市区居家养老服务工作，市局下拨了232万元本级福彩公益金对各地居家养老服务中心建设进行资金补助，各地也相继投入1350万元用于政府购买养老服务和补助居家养老服务中心建设。

（二）探索更加深入。着眼于提高服务资源利用率和服务率，江东区积极探索居家养老服务布局规划工作，编制了江东区居家养老服务中心分布图（规划图），在全区规划设立24个居家养老服务中心，每个服务中心再以社区为单位有选择性地规划设置48个小规模的居家养老服务点，既避免了重复建设，在资源共享的基础上实现了居家养老服务的全覆盖，又方便群众了解和监督工作进展情况。镇海区也于近日完成了居家养老服务建设规划和网点布局。积极拓展居家养老服务范围，镇海、北仑等地逐步将居家养老服务向农村延伸，取得了有益的经验。大力探索养老服务组织市场化运作与管理途径。江东东胜街道尝试与辖区内企业共同成立民办非企业性质的服务组织，面向辖区居家老人开展家政、餐饮配送等服务；江北孔浦街道成立了民办非企业性质的居家养老服务中心，并明确了街道、社区和居家养老服务中心之间的责任关系。积极培育多元化的居家养老服务参与主体，不断壮大公益性居家养老服务组织。全市参与居家养老服务的社会志愿者和义工人数超过1.5万人，比去年增加了近一倍，有2万多名居家老年人享受了结对帮扶。

（三）运作更加规范。注重加强居家养老服务的规范化制度建设，市局制订了《关于促进居家养老服务规范运作的指导意见》，从政府服务补助对象、居家养老服务组织运作和管理、居家养老服务人员培训、居家养老服务安全防范、居家养老服务风险规避、居家养老服务监督评估、居家养老服务工作激励等七个方面对规范居家养老服务提出了意见和要求。各地从实际出发，逐步建立健全居家养老服务规范化运作机制。按照“因地制宜、资源整合、方便群众”的原则，各地注重搭建统一的居家养老服务平台，截止9月底全市已建立并开展运作的居家养老服务中心77个（江东24个，海曙18个，镇海13个，江北11个，北仑7个，象山2个，奉化和宁海各1个），预计到年底可达到90个以上。注重加强居家养老服务专职服务人员技能培训，市区建立了一支500余人的专职服务队伍，为享受政府购买服务的居家老人提供上门服务。海曙、江东、镇海等地还建立了政府购买服务享受对象资格评估机制和服务质量监管机制，确保了养老服务的规范开展。

二是要充分依托社区推进居家养老服务工作。从客观实际来讲，社区是居家老年人最重要的生活场所，是沟通居家养老服务供求关系、解决居家老年人养老需求的有效载体和服务平台；从职责来讲，居家养老服务是社区服务的重要内容，是居民自我管理、自我服务的具体体现，作为社区群众自治组织的居委会切实担当起居家养老服务的具体组织者角色，不是额外负担，而是应尽的职责；从现有资源条件来讲，社区已拥有良好的基础条件，卫生、教育、文体、救助等服务网络和配套设施也普遍延伸到各个基层社区。因此，我们要坚持依托社区开展服务工作，加强社区组织协调，积极整合各种社区资源，包括人力资源和财力资源为我所用，引导社区更多地参与到居家养老服务的具体实施工作中来，并在实践中不断探索社区参与的新途径、新举措，使社区真正成为居家养老服务体系中有效促进政府与市场主体之间、居家养老服务需求者与供给者之间良性互动的平台，充分发挥好社区在居家养老服务中的依托功能。

三是要充分整合社会资源，积极引导社会力量参与居家养老服务工作。推进居家养老服务，要坚持家庭力量与社会力量相结合。家庭是居家养老服务第一责任人，是居家养老服务的基石，是最主要的依靠和中坚力量，开展居家养老服务，首先要充分发挥好家庭的养老保障功能，要教育、引导、督促子女切实承担起对老年父母的赡养职责和照料义务。社会力量是家庭养老服务功能不足时的补充，是提升养老服务功能和服务水平的重要力量。引导社会力量参与，积极培育市场服务主体，也是促进居家养老服务市场化运作的关键环节。这就需要我们努力创新服务工作的政策、体制和机制，既要坚持发挥好政府这只“手”的主导作用，又要坚持发挥好市场那只“手”的优化配置资源的基础性作用，只有这样，居家养老服务的受益面才能更广、服务质量才能更好，服务工作效率才能更高。培育市场服务主体，当前需要加大宣传力度、组织力度和推动力度。要大张旗鼓、坚持不懈地向社会宣传发展为老服务事业的重大意义，努力倡导全社会关心、支持居家养老服务工作的良好氛围，特别是重视做好对社会企业的宣传，加强沟通，提高他们参与为老服务的社会责任感和热情度；要加大社会企业参与居家养老服务工作的政策扶持力度，在财力、物力、技术、人员培训上给予必要的支持，并制订完善社会企业参与居家养老服务的评估标准和监督机制；要以点带面、稳步拓展，居家养老服务工作本身是新事物，有一个发展完善过程，在发展初期，要注重选择和动员那些有资质、有爱心、肯奉献的社会企业参与为老服务，并在实践中不断总结经验，对其中的成功做法积极加以推广，不断扩大社会企业参与面。当前，可充分利用和发挥好我市“81890”求助服务中心这个平台，引导更多的中心加盟企业参与为老服务，为推进居家养老服务工作作贡献。当然，社会企业参与为老服务，我们还要建立相应的激励机制，开展定期评比，对工作业绩突出者进行表彰和宣扬，以提高他们参与的积极性和热情。要积极引导更多的社区志愿者加入到居家养老服务队伍，并加强为老志愿服务的制度化、规范化建设。这里需要指出的是，老年人参与为老服务有其独特的优势，表现在老年人是社区里空闲时间最多的群体；老年人对社区的归属感比较强；老年人对社区的情况相对比较熟悉，积累了不少人际网络，自身也有丰富的人生阅历和经验；老年人之间年龄、心理、观念、习惯相近，更容易相互沟通和理解，因此，老年人有条件扮演积极的志愿服务角色。我们要注重发挥好老年人在居家养老服务工作中的作用，大力倡导老年人自我服务、志愿服务，这也是社会主义道德的基本要求，对老年人减少社会依赖、充实人生、提升自我形象、增强自我信心、强化自我养老能力都有着积极的现实意义。

居家养老服务是得民心、顺民意、暖人心的实事工程，全市上下对这项工作都寄予了很大的期望，我们一定要切实增强责任感、使命感和紧迫感，以饱满的工作热情、认真的工作态度、扎实的工作作风做好各项工作，努力开创居家养老服务的新局面。