以案促改信息共享形成工作合力制度 [BDSS力促医院信息共享]

自从英国、美国等发达国家近年提出要为每个国民建立可共享的电子健康档案的目标以来,全球掀起了一股医疗卫生信息化的新浪潮。医疗卫生信息化的价值在于,不仅可以减少医疗差错、提高诊疗与服务质量,更可以有效控制医疗费用的增长。在这股浪潮的驱动下,医疗信息标准化问题,日益成为世界各国卫生信息发展的新瓶颈。

2003年底,为满足我国卫生信息网络建设的迫切需要,适应医院信息化迅速发展的新形势,卫生部信息化领导小组委托卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息管理专业委员会研究、制定中国医院信息基本数据集标准(basicdatasetstandardofchinesehospitalinformation,bdss)。该数据集将被用来作为医院之间、医院和卫生行政主管部门、医疗保险部门之间以及医院和疾病预防与控制中心之间进行信息交换的基础,同时也可提供给医院信息系统开发者在数据结构与数据库设计时参考。

具体而言,制订bdss的作用和目的包括。(1)作为医院与外部信息交换的基础数据元素集;(2)作为医院之间、医院和卫生行政主管部门、医院与医疗保险部门之间以及医院和疾病预防与控制中心之间进行信息交换的基础;(3)作为医院内部各部门、各子系统之间信息交换的基础数据元素集;(4)作为医院信息系统设计者设计数据模型、数据库的重要参考。

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bdss不是his(hospitalinfor-mationsystem,医院信息系统)的数据字典。它与信息系统的物理设计与实现无关,即不涉及信息系统的功能和数据元素的具体应用。bdss也不是分类代码(classificationcode),必要时它会以标准、推荐参考和用户定义的不同级别给出该数据元素的分类代码表作为附录,以作参考。bdss更像是信息参考模型中各类(class)属性(atribute)的集合。

bdss是近年来卫生部委托研制的最重要的医院信息标准化项目之一,将对我国医院乃至整个医疗卫生信息化的进程起到积极的推动作用。该标准按照向上积极采用适宜的国家标准或国际标准,向下突出医院信息化的特点和需求,参考了包括hl72.x、3.0、gb/t18391《数据元的规范与标准化》在内的大量国际和国家标准,召集了全国在医院信息系统研究、开发和应用有丰富理论和实践经验的专家,历经两年,经历先后八次成员全体会议,并通过网上征询意见,以投票表决方式制订。

按照卫生部的统筹规划,bdss将由卫生部信息标准化委员会批准作为卫生部行业标准(试行)。