《探析舌骨大角综合病症的封闭药疗法》

探析舌骨大角综合病症的封闭药疗法

【摘要】目的探讨药物封闭治疗舌骨大角综合症的疗效。方法对29例舌骨大角综合症的患者行舌骨大角药物封闭注射，分别行1次、2次、3次、4次和5次注射，每次间隔3天。结果封闭注射后，大多数患者症状如自发痛、吞咽痛、触压痛和转头痛消失，个别患者触压痛未消失。结论药物封闭治疗舌骨大角综合症有效。

【关键词】舌骨大角综合症；封闭治疗

舌骨大角综合症为一常见多发病，常发生在中年人，多为单侧，诊断不难，但如果治疗不当，其症状特别是疼痛可长达数月，甚至数年。近年笔者用药物封闭疗法治疗29例舌骨大角综合症，取得较好疗效，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

29例中男17例，女12例；年龄25～30岁3例，31～40岁11例，41～50岁9例，51～60岁6例；职业教师6例，干部4例，小贩10例，营业员5例，其他4例；病程1～6个月5例，7～12个月5例，13～18个月6例，19～24个月8例，25～30个月3例，31个月以上2例；封闭注射次数：1次4例，2次7例，3次10例，4次6例，5次2例；全部病例均以一侧颌下痛并有咽部异物感症状就诊。

1.2治疗方法

1.2.1药物配方

2%利多卡因2ml，地塞米松5mg，维生素b12100mg混合。

1.2.2注射方法

患者取平卧位，头稍仰并偏向健侧，摸触出舌骨大角区疼痛点，常规消毒该处皮肤。左手中指和拇指固定舌骨，中指触摸舌骨大角，右手持药物注射器，直刺过皮肤，针尖指向舌骨大角，回抽无血，慢慢推注药物。

临床上舌骨大角痛一般与舌骨综合症同等对待。临床治疗有许多方法，如止痛、抗感染、理疗、针灸、按摩、局封疗法、手术治疗均采用过，但疗效不一，也不理想。笔者筛选地塞米松、利多卡因和维生素b12作为药物封闭治疗取得较好效果。地塞米松有强大的抗感染作用，可消除舌骨大角软骨膜炎和肌腱鞘炎，利多卡因可减轻对肌肉运动的刺激，维生素b12有助于劳损肌肉的营养。可能共同作用使这种综合症的症状消退。

3.3注意事项

触摸舌骨大角点要准确，要固定好位置，使注射针头抵达舌骨大角；用药总量以4ml为度，注意速度要慢，避免量过多、速度过快导致组织间药液潴留，要弥散为佳；要注意取卧位注射，对心血管和高血压患者避免这种封闭疗法，注意观察注射时患者的各种不良反应，如虚脱、过敏、呼吸困难、心率过快等。