《6月份医保工作小结》

6月份医保工作小结

松江区九亭医院医保工作汇报（201*年6月份）

201*年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把

握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院如下：

一、基本情况

分析：医保各项数据统计：

城保门诊月份病人人次均次复诊率费用人次费用人次321费用120.11人次10费用2734.576月4171122.261.75月份门诊病人人次6月14均次费用232.37特殊病人住院出院人次1均次费用门诊病人人次均次费用居民住院出院人次18均次费用6313.15473254.88出院均次病人均次出院均次住院门诊镇保住院2121.171514116.23通过以上数据可以看出目前我院在门诊均次费用上控制较好，6月份基本无明显超出指标。1到6月份的门诊均次费用也未超标。但是门诊复诊率继续偏高，离目标1.46差距太大，而且1到6月份平均复诊率已经达到了1.73，必须严格控

1制。住院病人均次费用6月份高于指标，而且1到6月份的住院均次费用仍然高于指标，需要严格控制，确保圆满完成年度医保各项指标。

图表分析指标与目前工作结果：

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二、医保监管：

1、门诊医保处方自查情况：

每月由医院处方检查小组负责对我院该月医保处方进行随机抽查，每月抽查100张处方，发现存在部分不合理处方，并对门诊医生进行排名和相应的公示和通报院部做出适当处罚。在检查中发现门诊主要问题还是在于个别大处方和超量处方以及诊断和用药不相符等问题，责令相关科室整改，加强对抗菌药物的管理，对于手术术前预防性用药进行分级管理和规定，并做出相应处罚。同时门诊的复诊率还是偏高，需要严格控制复诊率，避免反复开药，提倡使用医保甲类药物，切实降低用药档次。

2、住院病史自查情况：

每月由医院病史检查小组会同内外科专家针对医保病史进行抽查，发现问题和不合理后及时反馈科室，并对所负责床位医生、主治医生和带组主任医生进行批评和适当处罚。在检查过程中发现的主要问题还是部分病史质量不高，用药指

3征和病情未在病程录中及时反映。对于病房择期手术病人的抗菌药物使用情况进行检测，对于各级手术进行差异化管理，指导临床合理规范用药，切实降低均次费用。部分病人还存在多收和漏收现象。

每周病区护士长对医保病史全面检查一次，把医嘱中的收费问题加以核对和整改，并通报科主任和医保管理小组。使医保管理工作前移，确保住院医保收费的正确性。

三、下一步工作重点：

1、进一步加强医保门诊病人控制，适度增加均次门诊费用，及时降低复诊率

2、继续增加收治住院医保病人，住院病人做到合理使用抗菌药物，切实降低住院病人的均次费用。

3、进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用。

4、加强对科室的病史书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。进一步控制好各项医保指标，顺利完成今年医保工作。为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。

5、加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

6、要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

47、做好与医保局的协调工作

在今后的工作中，通过狠抓医疗质量管理、规范运作，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。

九亭医院

201*年7月15日

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扩展阅读：六月份工作小结

六月份工作小结

1、做好机关作风建设相关工作；

2、做好“抓调处、促和谐、百日奋战迎奥运”及“实效大防范”活动相关工作；

3、做好村民监督委员会的调研工作；

4、召开了村书记、主任例会，落实有关工作；

5、组织党员迎“七一”廉政教育；

6、配合村做好计生执法季相关工作；

7、处理机关事务。

七月份工作计划

1、继续做好机关作风建设，狠抓工作落实相关工作；

2、做好矛盾纠纷的调处化解和信访工作，确保奥运期间辖区的社会稳定；

3、做好村民监督委员会的选举工作；

4、总结分线上半年工作和下半年工作打算；

5、做好社区矫正工作；

6、继续配合做好计生执法季工作；

7、处理机关事务。

沈卫东

六月份工作小结

1、做好开展“双违”整治监管力度，做到

发现一起，打击一起。

2、组织边防、安监、城建、村级等部门单位，对辖区内的安全开展一次大规模的整治行动。

3、对鸡山乡洋屿村移民指挥部成员及其规

划设计进行调整，实施土地土地的前期放样及监测。

七月份工作计划

1、加快敬老院房屋建设；

2、重新调整鸡山殡葬船的建设方案；

3、召开鸡山公墓建设的听证会；

4、加快鸡山洋屿移民小区的前期工作；

5、做好工业服务月的总结工作。

戴金勇

六月份工作小结

1、开展“十七大精神“主题活动，并

做好活动总结和材料归档；

2、完善党员亮化工程，全面完成亮化承诺，

着手二季度亮化评议；

3、举办“七一”系列庆祝活动；

4、完成“党建调研月”的调研课题；

5、开展机关党员“一岗一面旗”活动；

6、加大执法季作风建设工作宣传力度；

7、开展“礼仪鸡山、诚信鸡山、洁美鸡山、

文明鸡山”为主题的道德建设活动；

8、开展宗教场所建设大检查。

七月份工作计划

1、完成二季度的党员党性分析评议；

2、落实“五心工程”相关事宜；

3、利用远教平台，加强党员群众教育学习；

4、开展“新农村建设”为主题的学习周；

5、着手“渔乡陈列室”物品收集；

6、督查信息工作进度；

7、继续加大执法季作风建设等工作宣传力度；

8、开展“平安场所”创建活动。

林金玉

六月份工作总结

1、班子召开专题会议研究计生执法季工作，并召开计生工作暨“执法季”动员会，落实专人负责计生执法季重、难点工作，全面集中开展外出育龄妇女和未婚女青年访视工作。

2、完成了垃圾焚烧场改造。

3、开展第一期农医保体检工作，完成体检人数2200人，继续抓好肠道传染病防治工作，对一例手足口病疑似病例进行及时处理。

4、初步完成体育强乡创建工作的软件整理工作，安装健身路径20件和完成一个兰球场的改建。开展鸡山大众体育挑战赛。

5、继续开展码头接线工程上坡路段的驳坎工程，实质性地启动了码头挡浪坝建设。

七月份工作计划

1、继续开展计生执法季工作，力争重、难点工作有所突破。

2、完成体育强乡创建申报工作和硬件安装工作。

3、继续抓好肠道传染病防治工作，组织一次环境卫生督查和一次渔民急救知识培训会。

4、开展“东海明珠”创建活动，组织实施一次送文艺下乡活动并开展小型文化广场的包装工作。

5、继续开展码头接线工程上坡路段的驳坎工程和码头挡浪坝建设，做好工程的安全渡汛工作。

王华

六月份工作小结

1、举办外来民工捕捞职业技术培训；

2、认真做好伏休中期管理工作，落实伏休

政策；

3、做好台汛期的有关工作，防台演练，渔

船等船舶的避风；

4、做好村庄整治相关工作；

5、做好上规模企业污水治理（鸡山水产加

工厂）。

七月份工作计划

1、召开全乡伏休工作动员会，开展伏休政

策宣传，落实伏休管理政策；

2、举办渔船老大安全知识培训；

3、组织部分渔船老大外出选择避风渔港，

制定渔船避风方案；

4、按照上级要求，组织人员参加县科技

活动周；

5、完成了鸡山渔港前期水文测量；

6、配合乡人大主席团对海水淡化运行情况及生态绿化工程进行视察，并落实代表提出的建议。

李光聪

六月份工作小结

1、及时完成领导交办的各项工作任务；

2、配合做好党政中心工作，协调和服务各

办各线正常开展各项工作及处理好机关日常事务；

3、认真参加加强作风建设，狠抓工作落实

大讨论活动，查找问题、落实整改措施并公开承诺；

4、统筹安排资金完成党政中心工作所需，

完成财务办日常性工作和07年县对乡会务审计工作；

5、协助做好村级中心工作，尤其是计生“执

法季”工作落实。

七月份工作计划

1、及时承办领导交办的各项工作任务；

2、配合党政中心各项工作，协调和服务各

办各线正常开展各项工作及处理好机关日常事务；

3、继续参加加强作风建设，狠抓工作落实

大讨论活动，落实相关工作；

4、筹措资金以完成党政中心工作所需及日

3、做好村级财务录入工作；

4、配合做好其他乡中心工作。

李灵芝