医疗保险工作总结
2015年,我县城镇职工基本医疗保险参保人数达到25581人(其中:在职职工17480人,退休人员8101人),城镇居民基本医疗保险参保人数达到8246人(其中:未成年人和学生6100人,成年人1958人,老年人188人),生育保险参保人数17480人。收缴城镇职工基本医疗保险费6735万元、生育保险费347万元,收缴城镇居民基本医疗保险费604万元。城镇职工基本医疗保险基金支出6202万元、生育保险支出144万元,城镇居民基本医疗保险基金支出221万元。
在完成日常工作的前提下,我们不断健全和完善内部管理制度,合理调整业务岗位分工,并且采取了多项措施,不断提高经办服务水平,保证各项工作能够保质保量的完成。具体工作报告如下:
一、热情服务,不断提高窗口服务水平
医保工作涉及人群众多,社会影响范围广,我们工作人员的一言一行都关系到社保工作在办事群众心目中的形象。因此,工作中我们始终把服务放在首位。为了不断提高服务水平和质量,我们主要从两方面着手:
一是不断提高自身的政策业务水平。我们除了利用工作间隙或业余时间不断学习医保相关政策法规,还多次抽调业务骨干走出去参加上级部门组织的学习、培训。随着大家政策业务水平不断程提高,发生误读政策规定的情况不断减少,面对群众和参保人员的咨询基本能够做到准确无误答复,在提高了工作效率的同时,更得到了他们的好评。
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会员免费查看二是加强了对“两定点”单位的监督管理。按照《城镇医保定点医院管理制度》、《城镇医保定点门诊管理制度》、《城镇医保定点零售药店管理制度》及定点服务协议等管理、业务制度规定,规范其医疗服务行为,保证服务质量,提高服务水平作出了具体要求。
三是加大对转外地就医人员的监督检查力度。由于医疗条件所限,有些疾病市内不能确诊或治疗,需要市外就医,对于这种情况我们很难做到及时有效的监管,个别参保人员趁机骗保,导致医保基金遭受损失。
**人社局