《2023年某县医保局提高群众满意度工作情况汇报》

2023年某县医保局提高群众满意度工作情况汇报

2023年以来，县医保局深入贯彻以人民为中心的工作思想，稳步提高各项医保待遇，持续优化医保经办服务，广泛开展医保政策宣讲，用实际行动践行医保为民初心，全力提高人民群众幸福感和满意度。现将主做法汇报如下：

一、坚持便民利企，开展“医保服务规范提升计划”

以“新医保·心服务”品牌建设为载体，聚焦老百姓看病就医难点、堵点、痛点，四轮驱动，升级服务，显著提升了广大人民群众的医保获得感和满意度。

一是完善“大堂经理”制度，换位主动服务。坚持换位思考，立足服务对象需求与愿望，不断完善医保“大堂经理”制度，工作人员从“柜台后”走到“柜台前”，轮值“大堂经理”，帮办代办，主动服务，赢得广泛好评和由衷赞誉。

二是再造优化流程，实现最快最优。针对医保服务xx项服务事项和xx项实施清单，逐项逐条梳理，压减材料数量，压缩办事时限，并通过推行承诺服务制和信息共享方式全面简化受理登记流程，实现了即时办结事项当场办结，限时办结事项最多不超过10个工作日，既提高了“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的工作效率，又让办事群众享受到了简便快捷的服务。

三是建设“智慧”医保，推行网办掌办。全面应用“国家医保服务平台”“x医保”等手机app，引导办事群众“网上办”“掌上办”参保登记、人员增减、医保缴费、异地就医等业务。“智慧”医保框架下，宽进、快办、便民、公开的服务模式，通过数据多跑路、群众少跑腿，切实提高了效率，方便了人民群众。

四是完善服务体系，消除堵点盲点。持续推进医保便民服务站点建设，建成服务站点xx个，同时，积极完善服务站点功能，提升经办服务能力，实现医保事项“小事不出村、大事不出镇”，建成了“15分钟医保服务圈”。

二、坚持问计于民，开展“民呼我应、民需我行”行动

一是实施城乡居民医疗保障能力提升行动。严格落实上级政策，居民医保财政补助提高到xx元/人，截至目前，xx万元财政补助已全部上缴xx，超额完成统筹任务。积极开展困难群众医疗救助工作，共资助参保xx人xx万元（其中低保人员xx人，特困人员xx人，脱贫人员xx人，低保边缘x人），开展医疗救助xx人次，支出医疗救助资金xx万元。同时，对低保对象、特困人员、返贫致贫人口，大病保险起付线比统筹区普通居民降低50%，分段报销比例各提高5个百分点，取消年度最高支付限额。

四、坚持安全为要，开展“打击欺诈骗保”行动。

制订医保基金使用自查自纠、“全覆盖”检查、集中整治等多项实施方案，对医保医师实行积分制管理，规范村卫生室门诊统筹金管理办法，为**家定点村卫生室免费安装实名制就医“三件套”。组织开展集中宣传月活动，各医药机构共悬挂医保宣传标语及电子宣传屏共计**余幅，发放宣传页、宣传手册共**万余份。开展“医保明白人”培训行动，大力开展以案示警教育，举办“医保政策巡回讲堂”**余场。利用智能监控、专项行动、病历抽查、突击检查等方式全覆盖监管，分别采取约谈、通报、拒付或追回违规费用、行政处罚、扣除履约保证金、核减总控指标额度、终止协议等违规处理措施，推进联合执法、信息共享，织密基金监管防线。

下一步，*县医保局将以更加过硬的业务素质、更加坚定的决心、更加务实的作风、更加创新的举措，不断提升医保服务水平和服务温度。