《医保卡隐秘用途起底 6000亿医保个账结余催生新蓝海范文》

医保卡隐秘用途起底 6000亿医保个账结余催生新蓝海范文

第一篇：医保卡隐秘用途起底6000亿医保个账结余催生新蓝海范文医保卡隐秘用途起底

6000亿医保个账结余催生新

蓝海

医保卡在买药看病后剩余的部分，竟然还能用来买保险，这估计是大部分消费者都不太了解的“冷知识”。

实际上，自2014年国务院发布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（[2014]29号）等政策文件，鼓励使用医保个人账户余额购买商业健康险起，就陆陆续续有不少城市开展了这类业务，主要为解决基本医保个账结余资金较多及基本医保保障水平较低的问题。

人保健康相关人士对《投资者报》记者表示，目前，已有上海、福建、浙江、江苏、辽宁、山东、湖南、广东、云南、广西及天津11个省（直辖市）的约70个城市出台了医保个人账户购买商业健康险的具体政策。据了解，消费者的医保卡余额可购买重疾险或医疗险。但在实际推广中，医保余额购买商业保险仍然存在不少困难。产品类型包括重疾、医疗

如上所述，在11个省（直辖市）参与社保的消费者，可以将自己所在的城市，加上关键词，即可搜索到该城市是否有这项政策。

医保账户余额购买的商业保险类型主要以重疾险及医疗险为主。以上海地区为例，主要有上海医保账户住院自费医疗保险、上海医保账户重大疾病保险两款产品，但投保也是有门槛的，只有医保账户余额符合标准才能投保，标准为：16岁到65岁投保的消费者，其个人历年医保账户余额需大于或等于首年保费，而已满66岁投保的消费者，则个人历年医保账户余额需大于或等于首年保费。

具体来看，上海医保账户住院自费医疗保险的累计最高赔付为20万元，赔付比例为自费医疗费用的50%，保障范围为16岁～65岁，而66周岁-75周岁，只能在政策实施的首年投保。保障期间为一年，消费者如果在55周岁之后，仍连续投保，则续保至终身，其他情况则最高续保至65周岁。

那么这样一款产品需要多少钱呢。费率表上显示，10万保额35周岁以下首次投保保费为439元/年，续保保费则为395元/年，66岁到75岁首次投保保费为2816元/年，而续保保费则为2534元/年。

人保健康方面对《投资者报》记者坦承，该项目在实际推广中面临几项困难：一是政策刚刚落地，大多数职工基本医保参保人还不了解，信息普及需要一个过程；二是仍有大部分民众认为医疗保险应该由国家或单位负担，个人购买消费型医疗保险的意识有待提高；三是受成本限制，宣传力度有限。

此外，记者还了解到，对于保险公司而言，落地此类保险还面临着政策适应性的困难，每个城市的医保个人账户购买商业健康险的政策开放程度不一致，具体的政策细则差异较大，保险公司很难通过设计一款产品满足所有城市的需求，所以从前期产品设计、承保、理赔再到后期核保、理赔等步骤无法统一管理，导致后期管理成本较高。同时，这类产品都比较便宜，保险公司利润较低，自然积极性也打了折扣。

不过，仍有不少业内人士对《投资者报》记者表示，医保个账保险项目对保险公司来说是一片蓝海，是一个新的业务增长点。公开资料显示，截至2017年年末，全国职工医保个账基金结余6152亿元。