双流霍乱预防健康成果评价
[摘要]目的：
为有效地减少或杜绝霍乱暴发疫情的发生，在全县实施健康教育。方法：采用现场问卷调查获得各类人员知晓水平，通过多种途径传播知识。结果：实施前后，各类人员霍乱防治知晓率差异有显著性，实施后知晓率高于实施前；2005年霍乱疫情0发生；为政府减少霍乱防病经费投入达370万以上。结论：健康教育为霍乱防治策略的有效性；纳入政府目标管理是保证健康教育实施效果的有效手段；健康教育传播途径多种多样，因地制宜是关键。
[关键词]霍乱防治；健康教育；效果评价
霍乱是一种烈性肠道传染病，近年来在全国的发病有上升趋势。2002~2004年，双流县连续3年发生了7起霍乱疫情，造成直接和间接经济损失近800万元，严重影响了投资软环境。2005年在全县90多万人口中全面实施健康教育，提高了全县各类人员霍乱防治知识知晓水平，降低了肠道传染病发病率，霍乱疫情零发生的效果，减少了政府在霍乱防治中的经费投入。
1对象和方法
1.1对象现场调查人数为474人。健康教育实施前358人，其中镇村社干部154人、镇村医生104人、流动厨师50人、农村居民50人；健康教育实施后调查116人，其中镇村社干部17人、镇村医生35人、流动厨师14人、农村居民50人。
1.2方法采用现场填写问卷方法了解健康教育实施前后各类人员霍乱防治知识知晓率（正确率）情况，问卷调查由专业人员指导完成；查阅档案资料获得2002~2005年肠道传染病和食物中毒资料。
1.3措施制定霍乱防治健康教育实施方案、采用多种传播方式，分步骤分阶段对全县各镇村社干部、镇村医生、流动厨师、农村居民等人员分别进行霍乱防治知识的健康教育，提高各类人员防病知识知晓程度。具体措施有：举办培训讲座、张贴防病标语、广播宣传、街头咨询、印发入户资料、其他形式等。
1.4评价指标效应评价指标：卫生知识知晓率（正确率）；结局评价指标：霍乱发病率，肠道传染病发病率、食物中毒发生率等[1]。
2结果
2.1健康教育实施前本底情况
2002~2004年，双流县26个镇先后有6个镇分别发生了霍乱疫情，在公共卫生应急事件处理中，部分镇村社干部和镇医生参与了本镇霍乱防治工作，部分农村居民接受了应急性的宣传教育知识。
2.2健康教育传播方式及效果
2.2.1讲座。对26个镇举办健康教育培训讲座共76次，培训镇村社干部4189人、镇村医生498人、流动厨师478人，培训率均达到90%以上。
2.2.2标语。26个镇书写并张贴村村通标语5~30条/镇，布标及墙标共计2130幅。
2.2.3广播。覆盖13个镇128个村，每日早、中、晚3次播出，连续1月。累计播放次数达到5000次以上。
2.2.4咨询。各镇在4~11月期间每月1次，逢场（赶集）设点，由专业人员提供现场咨询。累计咨询次数200余次，人数30000余人次。
2.2.5传单。印发霍乱防治宣传资料30余万份，由县到镇、镇到村、村到社、社到户，传单入户率100%。
2.2.6其他传播形式。宣传专栏、宣传车、展板、知识竞赛等。
2.2.7干预措施。分别于5、7、9月3次采用技术督查，2次情况通报等干预措施，考核并指导各镇全面落实健康教育工作目标的情况。
2.3健康教育实施前后各类人员知晓的变化情况
表1健康教育实施前后镇村社干部知晓率（正确率）%比较[2]
问题实施前（n=154）实施后（n=17）
是否听说过霍乱。98.70100.00*
是否参加霍乱防治知识培训。53.25100.00*
霍乱为法定传染病的哪类。88.9694.12*
霍乱的传播方式。90.91100.00*
霍乱的疾病表现为。70.5986.36*
防止霍乱的方法有。93.51100.00*
防治工作牵头单位是。
31.8258.82*
农村群宴管理的关键是。64.7185.06*
注：*p＜0.01[3]
表2健康教育实施前后镇村医生知晓率（正确率）%比较
问题实施前（n=104）实施后（n=35）
是否听说过霍乱。86.54100.00*
是否接受霍乱防治知识培训。87.50100.00*
我国霍乱的流行高峰是什么时候80.77100.00*
霍乱的传染源包括。91.35100.00*
传播途径是。95.19100.00*
霍乱的典型症状是。89.42100.00*
法定报告时限城镇农村各是多少。
27.88100.00*
如果发现疑似或确诊病人，应向。报告51.92100.00*
治疗霍乱的主要措施是。69.23100.00*
注：*p＜0.01
表3健康教育实施前后流动厨师知晓率（正确率）%的比较
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会员免费查看[4]朱兴文.霍乱防治试点县的健康教育工作.中国健康教育.2000v16n7395
[5]黄敬亨.健康教育学.上海医科大学出版社，1997，2-5.
[6]崔清华等.鹤壁市霍乱防治中的健康教育.中国健康教育.2001v17n7418-419