《在全市医养结合工作现场推进会上的讲话》

在全市医养结合工作现场推进会上的讲话

同志们：

今天会议的主要任务是，深入贯彻落实创建全国医养结合示范省启动会议精神，按照新旧动能转换重大工程战略要求，加快推进我市医养结合工作。刚才，我们现场观摩了x区的x老年公寓、幸福老年养护中心，x区的x护老院、x运兴养老服务中心、x街道x社区居家养老服务中心，这五个点各有特色，很有代表性。两个区在养老及医养结合方面进行了积极探索，取得了显著成效，为全市创造了经验。这些现场参观点既有医疗机构延伸养老服务的，也有养老机构增加医疗功能的；既有服务居家活力老人的，也有服务失能半失能老年人的；既有本土企业举办的，也有引进外地企业连锁经营的；既有公办民营的，也有民办公助的。这些做法很值得大家认真学习，认真借鉴。下面，就推进全市医养结合，全面提升养老服务水平，我讲几点意见。

一、认清形势、抢抓机遇，加快推进健康养老工作

我国是世界上老年人口最多的国家，老年人的健康养老问题，是关系到家庭幸福、社会和谐、国家发展的重要民生问题。习近平总书记多次强调养老工作的重要性，指出“提高养老服务质量，关系x亿多老年人口特别是x多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事”。近年来，党中央、国务院，省委、省政府先后出台了一系列“加快养老服务业转型升级、提升养老服务质量、促进医养结合”的政策措施，推动健康养老工作快速发展。市委、市政府始终高度重视养老工作，按照上级决策部署，积极应对人口老龄化加快趋势，采取一系列政策措施，加快推进社会养老服务体系建设，大力发展养老服务产业，养老机构迅速发展，养老服务质量不断提升。但是，从总体上讲，我市养老事业发展仍处于起步阶段，与我市快速老龄化的严峻形势相比，与群众日益增长的健康养老服务需求相比，我们的工作还存在很多短板和不足。

一是养老服务有效供给严重不足。我市受人口结构等因素影响，目前已成为老龄化程度较高的城市。据统计，截至x年年底，我市x岁以上老年人口达到x万，占总人口的x%，分别比全省、全国高x、x个百分点。可以说，我市养老工作面临的形势更加迫切，养老供给不足的问题更加突出。从调查摸底情况看，我市养老设施供给、服务供给都明显不足。养老设施方面，突出表现在有效床位不足。我市各类养老机构养老床位总计x万张。按照省民政厅x年考核要求，每千名老年人拥有养老床位数必须达到x张，我市还达不到要求。（总床位数看似不算少，但能满足老年人需求的床位非常难找，存在“一床难求”现象。）同时，养老床位存在结构严重不合理、利用率低的问题，一般性床位多，护理型床位少。按照省卫计委统计测算数据，老年人口的x%为失能、半失能老人，我市失能、半失能老人大约有x多人，而我市护理型床位仅有x张左右，缺口巨大。养老服务方面，突出表现在养老服务供给质量不高，社会化、市场化程度低，养老服务资源不丰富，养老从业人员专业化水平低，服务标准、服务规范缺失，行业管理不到位。可以说，养老不论是在硬件设施上，还是软件服务上，供给能力都严重不足，既不能满足“不断壮大的老年群体”量上的需求，也不能满足“不同层次老年人日益增长的养老服务”质上的要求。

二是城市社区养老服务设施建设政策落实不到位。x年以来，中央、省、市先后出台一系列推动养老服务业转型升级、支持居家养老发展的政策措施，对城市社区新建居住小区、老旧居住区养老服务设施的规划、建设、配套等作了明确要求。从我市情况看，市、县区、镇街各级政策落实还很不到位，特别是社区养老服务设施配套用房严重不足，远远达不到上级要求，直接影响养老服务工作的开展。

三是医养结合不到位。在养老生活中，医疗健康是老年人最关心、最直接、最现实的问题。老年人患病率高、治疗周期长，需要长期照护。不论是居家养老，还是机构养老，老年人都需要为其提供健康管理、慢性病预防诊疗、疾病救治等健康养老服务。将“医”和“养”结合到位，才能实现早发现、早预防、早治疗，改善老年人健康状况，提高老年人生活质量。从我市情况看，医疗卫生机构与养老机构的结合还不充分，“看病的地方养不了老，养老的地方看不了病”的问题依然非常突出。医疗机构针对老年人的医疗、康复、护理服务机制还不够完善，无法满足老年人特别是居家养老的老年人在健康养老方面的需要。

今年，省委、省政府将医养健康纳入了全省新旧动能转换重点发展x大产业予以重点推进，并提出创建“全国医养结合示范省”。市委、市政府也提出把医养健康产业作为大力发展的六大新兴产业之一。这些重大决策部署都为我们大力发展医养健康产业、推动养老事业发展提供了新的历史机遇，希望各级各部门、单位抓住机遇，强力攻坚，补齐短板，切实把这项事关广大群众福祉的大事好事，抓紧抓牢、抓出成效。

二、突出重点、抓住关键，全力提升我市养老服务水平

医养结合，重点在养。今天会上印发的《x市养老服务提升发展三年行动计划（x-x年）》，是在学习x、x、x等外地先进经验基础上，按照上级任务要求，根据我市实际，制定出台的工作方案，任务具体，要求明确，是市委、市政府下步考核各级养老服务工作的一个重要标尺。各县区政府、市直有关部门单位一定要认真抓好落实，确保各项任务落到实处。

（一）努力提升机构养老服务能力和水平。要突出抓好三个字。一是“建”：就是建设不同层次的养老机构，满足老年人的各种类型的需求。市县政府要加大养老服务机构的建设力度，市级要建设一处综合示范性养老服务机构，各县区至少要建设运营一处不少于x张床位的县级养老服务中心。加强社区养老服务设施建设，全市至少要建成x处社区养老服务中心，为居家老年人提供服务。同时，要建设农村区域性养老服务中心和农村幸福院，解决农村老年人的养老问题。在建设过程中，我们不仅要面向本市老年人建设养老设施、培育养老机构，更要把养老产业作为培育新动能的重要载体，下大力气做大做强。要提前考虑对接高铁时代京津养老产业转移，规划布局重点养老区块，储备好土地，搞好前瞻性规划，为招引大型养老综合社区留足空间。目前国内恒大、万科、绿城等几大房地产企业都在全国布局建设大型养老项目，市内许多企业也有投资养老产业的意向。各县区一定要抢抓机遇，加大“招、引、建”力度，利用好各自优势，内引外联，将国内国外好的养老模式移植到x。二是“改”：就是通过改造、整合、提升，不断扩大各类养老资源。对各级政府闲置的或者利用不充分的建筑设施，如福利院、敬老院等进行改造、整合、提升；对一些企业闲置的厂房、医疗机构闲置的床位、农村搬迁后的村落等进行改造，举办形式多样的养老服务机构，努力增加养老资源。要推进公办养老机构改革，对现有和整合后的乡镇敬老院及新建成的公办养老机构进行市场化、社会化改革，提升养老机构活力。x年内，全市所有的公办养老机构，都要实现公建民营或转制为企业、社会服务机构。在满足政府兜底养老的前提下，剩余床位要全部面向社会开放。在这里特别强调，这项改革不是政府将责任推给市场，而是通过市场化手段，以委托运营、参资入股、服务外包等方式整合利用好各类养老资源，调动更多的社会力量参与到养老工作中来，从而提升全社会的养老服务能力和水平。这个过程中，各级政府不能一改了之，而要积极引导规范，创造条件让社会力量进得来，接得住、管得好。要当好裁判员、监督员，通过制定各类规范、流程、标准，引进有实力的经营者，提供更加优质的服务，满足老年人的各类养老需求。三是“管”：就是加强监管，努力提升养老机构服务水平，对机构养老服务质量开展专项提升行动。要对全市养老机构开展等级评估，按照国家新出台的《养老机构服务质量基本规范》标准要求，在全市建立起统一的养老服务质量标准和评价体系，打造一批具有x特色的养老服务品牌。前段时间，各县区按照省里统一部署，扎实开展了“x年养老院服务质量建设专项行动”，省民政厅通报表扬我市政策推动力度大，整改任务完成好，在全省作出了很好的表率。下一步，各县区一定要再接再厉，在养老机构标准化建设和服务质量上狠下功夫，力争打造一批省内知名、国内一流的养老服务品牌。

二是形成工作合力。健康养老是一项复杂的社会工作，需要市直部门、县区、油田等各方面协同配合、共同努力。要共同研究政策、衔接政策、执行政策。要进一步落实联席会议制度，每半年至少召开一次联席会议，强化部门协作，形成工作合力。市民政局、市卫计委作为社会养老服务体系建设、医养结合工作两个联席会议办公室所在部门，要切实担负起牵头抓总、统筹协调的作用，及时研究解决工作推进中存在的问题。特别是对新建小区落实养老用房工作，各相关部门单位要强化责任担当，规划部门要将养老服务设施与开发建设项目同步办理规划手续；国土部门在土地出让文件、出让合同中，要明确新建小区配建养老服务设施；住建部门对未按规划要求配建、不能同步交付使用养老服务设施的住宅小区，不予验收备案；养老服务设施由县政府统一管理、统筹使用。发改、财政等部门要将养老服务业发展纳入各项规划，加大财政投入力度，为养老事业发展提供保障。各县区、开发区要不等不靠，积极作为，主动谋划，主动招引推进项目落地。要坚持油地一盘棋，抓住油田社会管理职能移交的契机，统筹谋划使用油地养老、卫生医疗资源，努力提升全市养老服务水平。

三是强化督查考核。要把《三年行动计划》实施情况列入对市直有关部门和县区政府经济社会发展综合考核，把医养结合示范创建工作纳入重要事项督查范围，坚持季调度、半年通报、年底考核，形成“比、学、赶、超”的良好氛围。要运用综合督查、日常督办、第三方评估等措施，做好年度监测、中期评估和全面评估，推动各项目标任务落地落实。

同志们，发展健康养老，任务艰巨、责任重大。让我们在市委、市政府的坚强领导下，勇于担当，奋力拼搏，改革创新，锐意进取，推动全市养老事业迈上新台阶，为建设美丽幸福新x做出新的更大贡献。